Tomografia cone beam: fratura radicular horizontal
25/02/2025A importância do diagnóstico preciso de fraturas radiculares
As fraturas radiculares horizontais representam um desafio diagnóstico na odontologia. O exame clínico e radiografias convencionais muitas vezes não conseguem detectar com precisão essas fraturas devido à sobreposição de estruturas e limitações bidimensionais.
A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC ou CBCT em inglês) trouxe avanços significativos para o diagnóstico odontológico, proporcionando imagens tridimensionais detalhadas e uma dose de radiação reduzida em comparação com a tomografia convencional.
O impacto dos pinos metálicos no exame CBCT
Um estudo publicado no Journal of Endodontics avaliou a eficácia da CBCT na detecção de fraturas radiculares horizontais e como a presença de um pino metálico pode interferir na precisão do exame. Foram analisadas 40 amostras dentárias, divididas em grupos com e sem fratura e com ou sem pino metálico intracanal.
Os resultados mostraram que:
A CBCT apresentou alta precisão (73%–88%) na identificação de fraturas quando não havia pinos metálicos.
No entanto, a precisão caiu significativamente (55%–70%) quando o dente possuía um pino metálico, devido a artefatos de imagem que dificultam a visualização da fratura.
O que isso significa para a prática odontológica?
Os dentistas devem estar cientes dessas limitações ao interpretar exames de CBCT, especialmente em dentes restaurados com pinos metálicos. Em casos duvidosos, pode ser necessário associar outras estratégias diagnósticas, como exames clínicos detalhados e avaliação de sintomas do paciente.
A CBCT continua sendo uma ferramenta valiosa para o diagnóstico de fraturas radiculares, mas seu uso deve ser complementado com outros métodos para garantir um diagnóstico preciso e um plano de tratamento eficaz.
📖 Fonte: Detection of Horizontal Root Fracture with Small-volume Cone-Beam Computed Tomography in the Presence and Absence of Intracanal Metallic Post, publicado no Journal of Endodontics. Disponível em: ScienceDirect.
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